健康生活-酒精性肝病：只要你戒酒，它能自愈吗？

《健康生活》节目由云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作

随着我国经济水平的增长、人民物质生活水平的提高，饮酒人群的比例和酒精性肝病患病率均呈现上升趋势。酒精性肝病已成为我国最主要的慢性肝病之一，对人民群众健康的影响之大不容忽视。本期节目我们邀请云南大学附属医院感染性疾病科/肝病内科的王海斌医生，带我们认识——酒精肝。

名医档案

王海斌

云南大学附属医院感染性疾病科/肝病内科主治医师、云南省医院协会肝病专业委员会委员、云南省医学会门脉高压症学组组员。

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酒精肝是不是喝酒引起的疾病？

根据流行病学调查，饮酒（乙醇）所造成的肝功能异常具有阈值效应，就像糖尿病患者，血糖高过一定数值才能在尿液中检测到。我们的肝脏对处理酒精有个限度，是否发生肝功能异常及肝功能异常的严重程度取决于一定的饮酒量及饮酒时间，达到一定数值才会出现“酒精肝”。我们国家民族多样，加之性别、超重/肥胖、营养状态，以及是否存在现症病毒性肝炎等情况不同，酒精肝的易感性/发病率存在较大个体差异。

所谓酒精性肝病，其实是酒精（乙醇）所导致的机体功能紊乱在肝脏的损伤表现，脑组织、胰腺组织、心脏等亦可受到酒精的损伤而出现不同程度的功能障碍。

哪种情况下容易发生“酒精肝”？

如果存在以下饮酒行为，发生“酒精肝”的可能性就很大。长期饮酒史（一般超过5年），折合酒精含量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合酒精含量＞80g/d（酒精含量换算公式=饮酒量（ml）?酒精浓度（%）?0.8）。同样饮酒量和时间的条件下，女性比男性更易患酒精性肝病。建议这部分人群（尤其是存在易疲乏、不思饮食、肝区隐痛、睡眠差、易怒等群体）可以到当地医疗机构抽血检查肝功能、血常规、腹部肝脏B超，以便及时给予药物干预改善/恢复肝脏功能。

需要特别强调的是，“酒精肝”无传染性，也不会遗传给下一代，但是可由酒精性脂肪肝进展为酒精性肝炎，如果不及时戒酒及改善肝脏功能，有可能进一步进展为酒精性肝硬化、肝衰竭等终末期肝病，部分患者甚至会发生肝癌，极大地影响生活质量及生存期。

饮酒的安全值是多少？

可以说安全值为0，也就是说不饮酒才对身体有益。有学术文章提出40岁以上合适人群适量饮酒可能会降低患心脏病、中风和糖尿病的风险，但对于40岁以下人群这个研究结论并不适用。目前，适度饮酒产生的健康风险与获益之间的关系，也是引起争议的热门话题，少量饮酒可能会降低某些方面的健康风险，但也会增加其他方面的风险。所以，小酌怡情、大饮伤身，为健康，莫贪杯。

喝酒易“上脸”的人意味着更能喝酒？

所谓“上脸”就是饮酒后的“脸红”现象，饮酒后其实都会出现脸红，不同之处就是看谁脸红的快、谁脸更红，这里面就要提到乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶。“上脸快”意味着体内存在高效的乙醇脱氢酶，能迅速把乙醇代谢为乙醛，乙醛具有扩张毛细血管的作用，脸红就出现了。

能不能喝，还要看乙醛脱氢酶，这种酶决定着酒精的代谢速度。所以说，不能轻易根据所看到的所谓“上脸”来评价一个人酒量的多少，一旦出现错误判断，所带来的严重后果将可能是“急性乙醇中毒”以及肝功能受损。

酒精肝喝酒后会出现哪些症状？

肝脏可以说是体内最老实且沉默的器官，默默承受着一切，除非实在顶不住了，我们才能感受到，但往往那个时候肝脏已经出现了严重损害，有些可以完全康复，有些可能失去了最佳治疗时间。

酒精性肝病发展慢、不易察觉、后果往往较为严重，其临床症状为非特异性。酒精性脂肪肝的出现，是沉默的肝脏给我们最初的提醒和警示，这个时候我们可能会有食欲不佳、易疲劳、肝区隐痛及体重下降。

随着病情的进展，上述情况会进一步加重，可能还会出现眼睛黄、小便黄、皮肤黄、恶心、呕吐、腹胀等，身体出现这些症状务必及时去医疗机构检查肝脏功能。

【收听方式】云南新闻广播（FM105.8兆赫、AM576千赫）广播首播时间：每周三14:30；重播时间：周四9:30、周日9:30和14:30。同步收听还可下载“学习强国、云听、蜻蜓FM、喜马拉雅、阿基米德”APP搜索“云南新闻广播”查找“健康生活”同步进行收听。【节目留言】如果想咨询专家、寻医问药的朋友请提前通过七彩云端APP或“云南新闻广播”微信平台留言给我们，并留下您的联系方式，以便我们及时对您的问题进行反馈。